Huisarts worden in een groepspraktijk? Bereid je sprong voor met 6 vragen
Als huisarts instappen in een groepspraktijk biedt tal van voordelen: je profiteert van het bestaande imago en patiëntenbestand, deelt kosten met collega’s en kan rekenen op de expertise van collega-artsen in je praktijk. Toch ga je voor deze keuze best niet over één nacht ijs. Stel jezelf altijd deze 6 vragen voor je een associatie aangaat.
Wat is een associatie?
Een associatie is een samenwerking tussen artsen op lange termijn. Veel huisartsen kiezen na een stage als HAIO in een groepspraktijk, een vervangingscontract (bv. voor een zwangere arts) of een tijdelijke samenwerking met een andere arts. Je kan ook samen met een collega een solopraktijk overnemen van een huisarts die met pensioen gaat.
1. Hebben jij en je collega’s dezelfde wensen en visie?
Waarom wil je in een groepspraktijk werken? En wat is je visie op de uitbouw van de praktijk? Denk hier op voorhand over na en bespreek je wensen met je collega’s. Zo ben je zeker dat je de goede samenwerkingsvorm kiest en duidelijke afspraken maakt.
Voorbeeld: je potentiële associé wil de praktijk kleinschalig en lokaal houden, met een focus op de persoonlijke band met elke patiënt. Hij is vooral op zoek naar een betere work-lifebalance, en wil daarom de krachten bundelen. Jij ziet het grootser: je wil meer patiënten aantrekken uit buurgemeenten, en samenwerken met specialisten. In dat geval vormen jullie wellicht minder een match.
Twijfel je nog?
Een associatie heeft voordelen, maar is niet voor iedereen de beste keuze. Weeg de voor- en nadelen van een solo- en groepspraktijk af voor je beslist.
2. Welk soort samenwerking verkies je?
Een associatie kan verschillende vormen aannemen. Zo kan je samen de kosten van de praktijk dragen in een kostenassociatie, of kiezen om naast kosten ook erelonen te delen in een vennootschap.
Informeer naar de verschillende mogelijkheden en vraag – als je in een bestaande groepspraktijk wil instappen – de overeenkomst van de associatie op.
Zie je het bos door de bomen niet meer? Je adviseur helpt je de opties wikken en wegen.
3. Hoe ga je om met de financiële kant?
Vergeet niet om op voorhand duidelijke afspraken te maken over de inkomsten en uitgaven van je praktijk:
- Welke kosten deel je? Denk aan de huur of aankoop van een pand, medische apparatuur of opleidingen.
- Hoe genereer je inkomsten voor de praktijk? Spreek dit zo helder mogelijk af, bijvoorbeeld door een aantal te presteren uren vast te leggen.
- Op welke manier verdeel je de kosten en inkomsten? Dat kan op basis van de omzet die elke arts draait, het aantal gewerkte uren of de aangebrachte patiënten.
Vraagt de groepspraktijk die je op het oog hebt een instapsom? Dat is niet ongewoon, maar je gaat best wel na waarvoor de som dient. Soms geldt die als als voorschot op bepaalde kosten. Of je koopt er een deel van de inboedel van de praktijk of aandelen in de vennootschap mee. Afhankelijk van de streek of grootte van de praktijk, werd ook al eens een vergoeding gevraagd in ruil voor een aandeel in het patiëntenbestand (zogenaamde vergoeding voor goodwill). In een recent advies van 20 juni 2020 heeft de Nationale Raad van de Orde der Artsen zich echter uitgesproken tegen deze handelswijze.
Vergeet de belasting niet
De soort samenwerking die je kiest en de manier waarop je kosten en inkomsten verdeelt, kunnen een belangrijke financiële impact hebben. Ga dus – voor je knopen doorhakt – langs bij je adviseur om onaangename verrassingen te vermijden.
4. Hoe wil je de groepspraktijk beheren?
Een praktijk runnen is meer dan enkel patiënten zien. Bespreek dus ook met je toekomstige collega’s hoe je de taken verdeelt, en op welke manier je dagelijks samenwerkt. Denk daarbij aan:
- Wie neemt de administratie op zich?
- Hoe organiseer je de opleiding van HAIO’s?
- Op welke manier neem je beslissingen over aankopen en andere kosten?
- …
Voorbeeld: kantoormateriaal aankopen kan individueel gebeuren tot max. 500 euro, maar investeringen in software doe je best samen. Ook over de aanwerving van een secretariaatsmedewerker beslissen jullie in groep – en moet iedereen akkoord zijn.
5. Huur je een praktijk of koop je vastgoed aan?
Een degelijke praktijk op een goede locatie draagt bij tot het succes van je samenwerking. Huur je samen met je collega’s een pand, laat je dan adviseren over de duur en opzegmogelijkheden van het contract. Kies je ervoor om samen te investeren in een praktijk, denk dan goed na over de manier waarop:
- Koop je het pand in mede-eigendom of via een aparte vastgoedvennootschap?
- Kopen alle collega-artsen mee aan of niet?
Vergeet niet om rekening te houden met het eventuele vertrek van collega’s uit de associatie: wat gebeurt er dan met de praktijk, en met de afbetaling van de lening?
6. Wat als de samenwerking eindigt?
De laatste vraag is minder fijn, maar toch sta je hier best al bij stil voor je in een associatie stapt. Werk je samen met collega-huisartsen, dan ga je een engagement aan op verschillende vlakken: samen werf je personeel aan, investeer je in materiaal, ga je een lening aan, enz.
Verlaat jij of een collega de praktijk, dan stoppen die engagementen niet automatisch. Je moet er samen een oplossing voor vinden. Maak daarom vanaf het begin ook deze afspraken:
- Wie staat in voor lopende kosten, zoals huur, personeel en software-licenties?
- Ontvangt een collega die uittreedt een vergoeding voor de aangebrachte patiënten? Of neemt de vertrekkende collega zijn patiënten mee?
- Mag je als uittredende arts nog deel uitmaken van de vastgoedvennootschap?
Neem deze afspraken meteen op in de samenwerkingsovereenkomst. Zo hoef je niet meer te onderhandelen op het moment dat de samenwerking wijzigt en verloopt de uittrede vlotter.
In de praktijk: reken op je SBB-expert
Sommige knopen hak je zelf door, zoals de keuze om solo of in groep aan de slag te gaan. Maar de financiële implicaties van wat je kiest onder de loep nemen: da’s voer voor je accountant.
Zo gaan we samen voor een gezonde praktijk: jij concentreert je op patiënten, wij op de cijfers en juridische structuren. Meer tips, informatie en inspiratie voor huisartsen vind je hier verzameld.
